图(在地图复印件上注明)、居住地证明(与身份证居住地不一致的须提供在有效期内的暂住证原件及复印件或现居住地所在村、社区居委出具的相关证明)。3、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明(提供原件核对)。四、注意事项:(一)工伤认定申请报送材料中,由用人单位提供的材料,须加盖用人单位公章;由其他有关部门出具的证明材料,须提供原件与复印件。(二)非法用工单位职工和用人单位使用童工受到事故伤害或被诊断、鉴定为职业病的,不作为工伤认定的对象,但社会保险行政部门可依申请判定其是否符合《工伤保险条例》规定的情形。申请判定时也同样须提供上述相关材料。(三)劳务派遣单位申报工伤的,在用人单位意见栏应同时加盖用工单位公章并签署意见。申请材料请用A4纸复印并按以下顺序排列:1、用人单位营业执照副本复印件(或工商行政管理部门登记资料);2、劳动合同或其他建立劳动关系的有效证明(工资单、工作证等);3、受伤职工身份证复印件;4、诊断证明和初次诊疗资料(或职业病诊断书、鉴定书);5、受伤职工考勤卡、作息时间;6、证人证言(附证人身份证明);7、其他证明材料。职工姓名性别出生年月身份证号码工作单位职业、工种或工作岗位事故时间或职业病诊断时间伤害部位或职业病名称受伤害经过简述:受伤害职工或近亲属意见:签字年月日用人单位意见(请明确是否同意认定为工伤,如只盖章不签署意见视为同意认定为工伤):法人代表签字单位印章年月日代为签收工伤认定文书授权委托书无锡市人力资源和社会保障局:本人(身份证号:)系单位职工,现授权委托单位代为签收工伤认定文书。委托人:____________________________________代为提出工伤认定、代为签收工伤认定文书授权委托书无锡市人力资源和社会保障局:兹委托我单位职工(身份证号:)向你局提出的工伤认定申请,并代单位签收工伤认定文书。委托单位:
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