龈黑线、红肿,需更换贵金属烤瓷冠或铸瓷。同时,还有可能出现颞下颌关节疼痛、头痛、牵涉到颈后和面部肌肉的疼痛和咀嚼时肌肉易疲劳等症状。我也知道使用常用的活动托牙也会引起牙齿松动或骨的吸收。3医生已经告诉我:牙体预备时,要将相关牙齿磨除1.5—2mm厚骨质。有时需要使用麻药。在烤瓷牙作好之前,要认真佩带临时冠,佩带临时冠时会有一些不适感,如:冷、热、酸、甜刺激痛,保持口腔卫生等。4医生已经告诉我:对于任何使用烤瓷牙的病人,维护良好的口腔卫生都是非常重要的。我知道吸烟、酗酒或偏食都可能影响牙龈的健康和可能限制烤瓷修复的成功。我同意遵循医嘱要求的饮食建议和牙龈的护理。我同意按医嘱要求的做定期检查。在烤瓷牙佩带的第一年后,将要对烤瓷修复体做一些检查,同时须交一些合理的检查费。根据医生的判断,如果烤瓷修复体不能正常行使功能,不管何种原因,本人将同意拆除烤瓷修复体。根据医生的决定,用常用修复体或另外的烤瓷修复体取代。5我已经知道偶尔会出现手术、药物和麻醉的并发症。可能会出现牙齿损伤和变态反应,以及唇、颏部、脸、舌、颊和牙齿的不适,这种不适所持续的时间不可确定,可能是不可逆的。医生也已经告诉我:这种情况下,烤瓷修复体可能失败,必须拆除或拔除。6我知道烤瓷冠的制作将由专业制作中心来完成。石膏模型在邮寄过程中有可能被损坏,需要重新取模型后邮寄,而导致等待时间延长。7有了这些深刻而全面的了解,我要求医生为我的牙齿实施包括牙体预备在内的牙科手术。我同意所选择的麻醉类型。我同意在24小时内或直到完全从麻醉药或手术后辅助药中恢复前不开摩托车或从事其他易造成伤害的工作。8我知道谁烤瓷牙修复不是百分之百的成功。因此,我进一步建议:在我的治疗前或治疗当中,我所问到的有关烤瓷牙的风险能得到更详细地说明。9烤瓷牙修复的程序和风险已由医生向我解释。年月日患者_____________陪同_____________
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