活髓牙麻醉,为保证活髓牙牙体预备时无痛操作,提高工作效率,减轻患者不适,牙体预备前应在患牙颊舌侧黏膜返折处实施局部浸润麻醉法。④为保证牙颈部肩台预备的更准确和高质量的印模,可用专门含龈收缩剂的排龈线预先置于龈沟内,借助药物及机械压迫作用使龈隙沟敞开车针颜色粗细金刚砂颗粒(μm)绿色粗125~150蓝色标准106~125红色细53~63黄色特细20~30车针FO-尖顶头火焰形TR圆头锥形TF平头锥形WR圆边轮形TC锥头锥形排龈线的选择市场上可供选用的排龈线有多种类型,如:编织排龈线,双股搓捻排龈线及添加了不同药剂的排龈线等。编织排龈线因具备更好的止血,扩张及干燥龈沟,易从出血块上取出等特点而被广泛应用。根据龈沟的深度和宽度选择不同粗细或型号的牙线。排龈线的使用方法及注意事项使用方法:干燥,隔湿基牙,选用与龈沟宽度一致的排龈线,用牙周探针或专用排龈器将其按顺时针或逆时针顺序压入基牙与游离龈间,使牙龈向侧方及根尖向移动。若遇牙龈出血可在排龈线安置就位后蘸少量止血剂。2.基牙预备1)切缘预备:1.5~2.0mm金刚砂车针与牙轴成90º上前牙预备与牙长轴45º面向腭侧的小斜面下前牙切缘斜面斜向舌侧近远中方向与牙弓平行2)预备定深沟:唇侧切端部做2~3条与牙面平行的定深沟,颈缘做3条与牙体长轴平行的定深沟作参照3)唇侧及邻面的预备唇面:1.2~1.5mm牙冠切1/4向舌侧倾斜10°~15°为了美观金-瓷冠的唇侧颈缘一般在龈下0.5~0.8mm邻面:切向聚合2º~5º,上前牙1.8~2mm,下前牙1~1.6mm颈部0.35~0.5mm肩台4)舌轴壁和舌侧凹形肩台的预备0.8-1.5mm颈1/3保持2º~5º切向聚合的颈圈舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6º的聚合度,舌侧边缘是浅凹形肩台,边缘线向邻接面移形。5)舌侧面预备预备出0.8~1.0mm间隙的量注意,舌侧基底结节太低会影像修复体固位
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