心包穿刺术操作标准

液量:首次抽液量一般100-200ml,以后300~500ml。510.拔除穿刺针,局部皮肤消毒,覆盖无菌纱布,压迫穿刺部位片刻,胶布固定。511.术后物品放置及清洗、医用垃圾的分类。512.洗手记录(口述即可)。5总分100 100 理论题:一.适应证:1引流心包腔内积液,降低心包腔内压,是急性心包壤塞症的急救措施。2通过穿刺抽取心包积液,作生化测定,涂片寻找细茵和病理细胞、作结核杆菌或其他细茵培养,以鉴别诊断各种性质的心包疾病。3通过心包穿刺,注射抗生素等药物、进行洽疗。二.禁忌证:1.出血性疾病,严重血小板减少或正在接受抗凝治疗2.拟穿刺部位有感染者或贩血症者3.不能很好配合者4.主动脉夹层伴心包积液者三.并发症:1.肺损伤,气胸,肺水肿2.心肌损伤,冠状动脉损伤,心律失常3.感染4.肝损伤四.注意事项:1.在心电监护下进行,给氧,建立静脉通路2.血性积液要鉴别血管损伤3.抽液时注意心率和患者表现4.穿刺包可以是胸腔穿刺包,深静脉穿刺包或套管针.以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales.仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文