心包穿刺评分标准Р考核内容Р评分标准Р分值Р得分Р适应症Р1、抽液检查以确定积液性质及病原。Р0.5Р2、大量积液有压塞症状时放液治疗;化脓性心包炎穿刺排脓。Р3、心包腔内注射药物。Р禁忌症Р1、拟穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者;Р0.5Р2、烦躁不安、不能耐受者;Р3、出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证;Р准备工作Р1、未向病人说明穿刺目的、取得患者配合者扣0.4分Р1Р2、有药物过敏史者要先皮试,未做者扣0.2分Р3、器械准备不全扣0.4分Р无菌观念Р1、未洗手扣0.5分Р3Р2、未带口罩、帽子扣0.5分Р3、打开穿刺包方法错误扣0.5分Р4、戴手套方法错误可能造成污染扣0.5分Р5、器械、敷料放置未区分有菌、无菌扣0.5分Р6、未铺洞巾扣0.5分Р操作技术Р1、病人体位不正确扣0.5分Р5Р2、穿刺点未定位扣0.5分Р3、消毒方法、范围错误扣0.5分Р4、局部麻醉方法不正确扣0.5分Р5、穿刺步骤熟练、轻柔,成功,否则扣2分Р6、如为血性液体未停止、未判断者扣0.5分Р7、术毕未观察患者生命体征扣0.5分Р回答问题Р1、心包穿刺目的,不熟悉扣0.2分Р1Р2、心包穿刺常见并发症,错误扣0.2分Р3、常用中心静脉穿刺部位,不了解扣0.2分Р4、为什么心包穿刺每次抽液不宜超过500ml,不了解扣0.2分Р5、出现迷走反射如何处理,错误扣0.2分
全文预览
