V/IO通路停搏/PEA可除颤心律?是电击CPR2min肾上腺素,每3~5min一次考虑建立高级气道可除颤心律?是电击CPR2min胺碘酮治疗可逆性病因CPR2minIV/IO通路肾上腺素,每3~5min一次考虑建立高级气道可除颤心律?否CPR2min治疗可逆性病因可除颤心律?是是步骤5和7停博/PEA→步骤10或11节律规整→检查脉搏有脉搏(ROSC)→心脏骤停后续处理571.7孕妇心脏骤停(2010版)孕妇心跳骤骤停第一反应人启动孕妇心脏骤停小组记录孕妇心脏骤停发生的时间将患者置于仰卧位按照BLS流程图开始胸外按压,按压位置稍高于一般患者后续急救者孕妇干预措施根据BLS和ACLS流程进行治疗勿延误除颤予以常规的ACLS药物和剂量使用纯氧进行通气监测二氧化碳波形和CPR质量实施适当的心脏骤停后续处理措施针对孕妇进行的改良措施使用膈上静脉通路若存在低血容量,进行液体复苏预计开放气道的难度:建议由有经验者来建立高级气道若患者心脏骤停前已经予以镁剂IV/10,则停用镁剂并予以10%氧化钙10mlIV/10,或10%葡萄糖酸钙30ml。剖宫产术中和术后,继续对产妇进行所有的复苏措施(CPR体位,除颤,药物,液体)妊娠子宫增大明显者、产科干预腹外将妊娠子宫推向患者左侧(LUD)减轻对主动脉和下腔静脉的压迫移除所有的胎儿监测仪(内置、外置)产科和新生儿小组准备应对可能进行的紧急剖宫产若复苏4min,仍未恢复自主循环,考虑立即紧急剖宫产目标是复苏5min内分娩妊娠子宫增大明显,即临床认为妊娠子宫增大至足以压迫主动脉下腔静脉寻找并治疗潜在病因(BEAU-CHOPS)B出血/DICE栓塞:冠脉/肺动脉/羊水栓塞A麻醉药物并发症U子宫收缩乏力C心脏病(心梗/缺血/主动脉夹层/心肌病)H妊娠期高血压/轻度子痫前期/重度子痫前期/子痫O其他:标准ACLS指南的鉴别诊断P胎盘早剥/前置胎盘S败血症
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