一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者Р骨科急危重病人抢救流程Р急救通则(Fist Aid)Р第一步紧急评估:判断患者是否有危及生命的情况Р●有无气道阻塞Р●有无呼吸,呼吸频率和程度Р●有无体表可见大量出血Р●有无脉搏,循环是否充分Р●神志是否清楚Р紧急评估Р第二步立即解除危及生命的情况Р气道阻塞Р呼吸异常Р呼之无反应,无脉搏Р重要大出血Р●清除气道血块和异物Р●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰Р●气管切开或者气管插管Р抢救措施Р心肺复苏Р立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎)Р第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况Р●简要、迅速系统的病史了解和体格检查Р●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查Р评估和判断Р第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题Р ●固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口Р ●建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道Р ●吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上Р ●抗休克Р ●纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱Р第五步主要的一般性处理Р●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息Р●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量Р●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分Р●如为感染性疾病,治疗严重感染Р●处理广泛的软组织损伤Р●治疗其他的特殊急诊问题Р一般性处理Р寻求完整、全面的资料(包括病史)Р●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断Р●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家)Р●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况Р●尽可能满足患者的愿望和要求Р注释说明
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