琥珀酸钠80mg或地塞米松10mg静脉推注,然后滴注维持Р è抗组胺H1受体药物:苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg,静脉或肌肉注射Р评估血压是否稳定Рl低血压者,需快速输入1~2L等渗晶体液(如生理盐水)Рl血管活性药物(如多巴胺)2.5~20µg/(kg·min)静脉滴注Рl纠正酸中毒(如5%碳酸氢钠125ml静脉滴注)Р具有上列征象之一者Р恶化Р有效Р有效Р有效Р10Р9Р8Р7Р6Р11Р5Р4Р3Р1Р留观24小时或入院Р继续给予药物治疗Рl糖皮质激素:醋酸泼尼松(5~20mg Qd或Tid)、РlH1受体阻滞剂:苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶(2mg Tid)、西替利嗪(10mgQd)、氯雷他定(10mg Qd)РlH2 受体阻滞剂:法莫替丁(20mg Bid)Рlβ-肾上腺素能药:支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂Рl其他:10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注射;维生素C、氨茶碱等Р评估通气是否充足Рl进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管Рl出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者:加强气道保护、吸入沙丁胺醇,必要时建立人工气道Р仅有皮疹或荨麻疹表现Р无上述情况或经处理解除危及生命的情况后Рl留院观察2~4小时Рl口服药抗过敏治疗(见框9)Р ——H1受体阻滞剂Р ——H2受体阻滞剂Р ——糖皮质激素等Рl 去除可疑过敏原Рl 建立静脉通道,积极进行液体复苏:快速输入1~4L等渗液体(如生理盐水)Рl 大流量高浓度吸氧,保持血氧饱和度95%以上Р Р二次评估Р是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状Р心肺复苏Р清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰Р气管切开或插管Р2Р紧急评估Р有无气道阻塞Р有无呼吸,呼吸的频率和程度Р有无脉搏,循环是否充分Р神志是否清楚Р呼之无反应,无脉搏Р呼吸异常Р气道阻塞Р过敏反应抢救流程
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