头前拉,防止气道堵塞靠近患者口鼻,检查及打开气道观察:胸腹起伏聆听:呼吸声感觉:呼吸气流病因及处理气管异物用常规手法取异物直接或间接喉镜下取异物呼吸困难,难以用上述方法取出时,可粗针头紧急行环甲膜穿剌或气切颈部手术后迅速解除颈部压迫(包括打开手术切口)迅速开放气道(包括气管插管和气管切开)气道粘膜损伤水肿吸氧激素雾化吸入使用呼吸机病因及对症治疗支扩咯血头低足高或俯卧及时促进积血排出对症治疗入病因治疗(见咯血章节)分泌物或呕吐物平卧位,头偏一侧及时吸出分泌物或呕吐物,保持呼吸道畅通病因治疗护理与监护胸部物理治疗根据病情需要调整输液速度心电监护、指搏氧饱和度监测T、P、R、BP监测血气及其他常规检查严密观察神志、瞳孔变化可能出现的并发症的治疗低氧血症、酸碱平衡失调肺水肿、肺不张急性呼衰肺部感染心肺骤停七、急性心肌梗死的抢救流程图1怀疑缺血性胸痛快速评估(<10分钟)l迅速完成18导联的心电图l简捷而有目的询问病史和体格检查l审核完整的溶栓清单、核查禁忌证l检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能l必要时床边X线检查2紧急评估l有无气道阻塞l有无呼吸,呼吸的频率和程度l有无脉搏,循环是否充分l神志是否清楚?3l停止活动,绝对卧床休息,拒探视l高流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上l阿司匹林300mg嚼服l硝酸甘油0.5mg(舌下含化),无效5~20µg/min静脉滴注l胸痛不能缓解则给予吗啡2~4mg静脉注射,必要时重复l建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸30分钟内20分钟内是是否2119161210181420179115是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性辅助治疗**(根据禁忌症调节)lβ-受体阻滞剂l氯吡格雷l普通肝素/低分子肝素l血管紧张素酶抑制剂(ACEI)l他汀类ST段抬高性心肌梗死(STEMI)非ST段抬高心肌梗死、高危性不稳定型心绞痛回顾初次的18导联心电图
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