及解决的意见建议及时报分管职能部门。各科室、各专业无权放弃任何一个项目。蒀(2)各科室、各部门要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度,按照分级管理要求,实施科学化、规范化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录,提高内涵质量。质量、安全管理工作要长抓不懈,保证为病人提供优质安全的服务,行政后勤部门保证为临床提供优质的服务。蚇(3)各级质量管理组织要充分履行职责,认真开展质量管理活动,质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程,尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。蚅(4)强化“三基三严”培训,加强继续教育培训,卫生技术人员三基考核人人达标。膅(5)各科室除做好本科室的达标工作外,还要负责院内的统一协调工作。芁3、各部门、各科室应按《河北省二级综合医院评审标准》要求,进一步规范、完善各类资料,应有详实的原始材料作支撑,作好创建汇报材料的准备。蝿(三)自查自纠阶段肇1、各部门、各科室按达标工作的实施情况,要有计划的多次组织自查,不断地查漏补缺,通过努力能得到的分就坚决不丢。薄2、医院统一组织,模拟评审检查方式,分专业组进行一次全院性达标自查,对医院达标工作进行全面考评验收。羁3、根据自查考评验收的得分情况,进一步补漏补缺。螀4、收集、整理全套达标自查资料,报医院评审达标领导小组审阅,此项工作应于2013年8月底前完成。膆(四)冲刺迎检阶段肃1、根据自查评分情况,对被扣分项目进行梳理,对通过的项目予以总结。蚁2、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺,迅速全面整改,落实整改责任人,明确整改时间。薈3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术,迎接省评审委员会的领导和专家的考核评审。
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