病筛查(乙肝五项、抗体三项)□腰穿检查(首次或复查)□心电图、X线胸片□脑电图□头颅MRI(平扫+增强)主要护理工作□入院宣教及护理评估□向家属交待重症病房各项制度及注意事项□正确执行医嘱□严密观察患者病情变化病情变异记录□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第2-5天住院第6–7天住院第8–14天主要诊疗工作□主管医师查房□书写病程记录□继续观察病情变化,并及时与患者家属沟通□复查抽血项目中异常的检查□根据腰穿结果调整降颅压药物□上级医师查房□根据患者病情调整治疗方案和检查项目□完成上级医师查房记录□腰穿检查(复查)□向患者家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□三级医师查房□根据患者病情调整治疗方案和检查项目□神经科查体,评价神经功能状态□完成上级医师查房记录□向患者家属介绍病情及相关检查结果□腰穿检查(复查)□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查重点医嘱长期医嘱:□一级护理□留置鼻胃(肠)管□根据生化检查结果,调整肠内(外)营养支持治疗方法□气道管理□用药依据病情下达临时医嘱:□脑脊液检查□复查异常化验□依据病情需要下达长期医嘱:□一级护理□留置鼻胃(肠)管□根据生化检查结果,调整肠内(外)营养支持治疗方法□气道管理□用药依据病情下达临时医嘱:□复查异常化验□脑脊液检查□依据病情需要下达长期医嘱:□一级护理□营养支持治疗□气道管理□用药依据病情下达临时医嘱:□脑脊液检查□复查异常化验□必要时查动脉血气分析□依据病情需要下达主要护理工作□观察病情变化同前□按时评估病情,相应护理措施到位□特殊用药护理同前□观察病情变化同前□按时评估病情,相应护理措施到位□特殊用药护理同前□观察病情变化同前□按时评估病情,相应护理措施到位□特殊用药护理同前病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名
全文预览
