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一级中医医院审核标准(分解表)

上传者:学习一点 |  格式:doc  |  页数:10 |  大小:47KB

文档介绍
院审核标准(医技组)考核标准审核办法分值评分标准检查情况得分一、医技科室设置医技科室:至少设有药房、化验室、X光室。房屋布局合理符合医疗工作需要。每科室至少有1名专业技术人员,有独立的房屋和相应的设备,且建设达标,管理规范。各医技科室建立有相关制度,并能落实。现场查看;询问病人;3.查看资料。5分设备少一项扣1分设备与设施:1、设备:有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。2、有与开展的诊疗科目相应的其他设备,且均要按照相应的科室要求进行使用、消毒、登记记录等,标准不低于各专科标准。1、按规定要求查看设施是否能使用;2、现场查看各类登记记录本5分必要设备、药品、器械不全的扣5分。被审核医疗机构名称:医疗机构陪同检查人员签字:审核人员签字:审核日期:年月日一级中医医院考核标准(护理)考核标准审核办法分值评分标准检查情况得分有符合本院实际的《疾病护理常规》和《护理技术操作规程》;严格执行专科疾病护理常规及技术操作规程;护理应急预案制定符合本院实际,并进行演练。治疗室、换药室、抢救室等管理规范符合标准护理文件书写合格率100%急救技能(心肺复苏)护理技术操作合格率≥95%掌握过敏药品种类及试液配制标准和操作8、急救物品完好率100%,有必备的无菌诊疗包(清创缝合包、导尿包、静脉切开包、气管切开包)。基础护理合格率≥90%,特护一级护理合格率≥80%,年压疮发生率为0.现场考查、考核;现场查看;抽查运行、归档病历各5份,合格率达100%;现场考核2名护理人员;随机抽查护士5人,要求熟练掌握各种仪器性能、各项技术操作程序规范化,严格无菌技术操作后处置及熟练程度;现场提问;查病房抢救室、门诊急诊室,要求抢救器材完好、处于应急状态及药品齐全、无过期10分每项不符要求扣1分。全年无护理差错事故发生。;被审核医疗机构名称:医疗机构陪同检查人员签字:审核人员签字:审核日期:年月日

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