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二级综合医院评审标准分解表分解表

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文档介绍
临床路径、单病种质量管理,作为推动医疗质量持续改进的重点项目,规范临床诊疗行为的重要内容之一;有开展工作所必要的组织体系与明确的职责,建立部门协调工作机制。罗中明李霞106第四章医疗质量安全管理与持续改进4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进4.4.2根据本院医疗资源情况,以常见病、多发病为重点,参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件、遵照循证医学原则,制定本院执行文件,实施教育培训。罗中明李霞107第四章医疗质量安全管理与持续改进4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进4.4.3在医院信息系统中建立实时监测平台,监控临床路径应用与变异情况。罗中明李霞叶良新108第四章医疗质量安全管理与持续改进4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进4.4.4建立临床路径统计工作制度,定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内再住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标进行统计分析。罗中明李霞叶良新109第四章医疗质量安全管理与持续改进4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进4.4.5医院定期对执行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。总结分析影响病种实施临床路径的因素,不断完善和改进路径标准。罗中明李霞110第四章医疗质量安全管理与持续改进4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进4.4.6制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报的单病种质量指标信息,做到正确、可靠、及时。罗中明叶良新李霞111第四章医疗质量安全管理与持续改进4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.1由有资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的服务。蔡勤李霞童秋英112第四章医疗质量安全管理与持续改进4.5住院诊疗管理与持续改进4.5.2应用疾病诊疗规范和药物临床应用指南,规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械的行为。蔡勤李霞

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