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三级妇幼保健院等级医院评审标准核心标准

上传者:徐小白 |  格式:doc  |  页数:15 |  大小:345KB

文档介绍
构,调整周期原则上为2年,最短不得少于1 年。并及时将调整后的目录向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备Р案。Р明确抗菌药物品种启动临时采购的程序。Р【B】符合“C”,并Р抗菌药物购用品种、品规结构合理,品规符合卫生计生行政部门要求。(如头霉素、三代及四代头孢菌素(含复方制剂)、碳青霉烯类、氟喹诺酮类深部抗真菌类品规)。Р【A】符合“B”,并Р临时采购程序符合国家卫生计生委规定要求。Р同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序每年不得超过5例次。Р5. 23.8.5Р落实各类手术(特别是I类清洁切口)预防性应用抗菌药物的有关规定。(★)Р药剂科Р【C】Р手术室管理规范,认真落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行)》,做好感染预防控制工作。Р有围术期预防性应用抗菌药物管理相关规定,对各类手术围术期预防性应用抗菌药物进行规范管理。Р对围术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效管理,并有月报告制度。Р【B】符合“C”,并РI类切口(手术时间<2小时)手术,预防性抗菌药物使用率符合卫生计生行政部门管理规定。Р【A】符合“b”,并Р“围术期预防感染”规范,围术期预防使用抗菌药物各项管理(包括使用品种、疗程、用药时机等)全部符合指导原则及卫生计生行政部门规定要求。Р5. 23.9.5Р实施药品不良反应和用药错误报告制度, 建立有效的药害事件调查、处理程序。(★)Р药剂科Р【C】Р有药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序,有鼓励报告的措施。Р建立药品不良事件报告信息平台,与医疗安全(不良)事件统一管理,对严重用药错误分析有季度、半年、年度报告,并传递至临床科室。Р将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。Р【B】符合“C”,并Р及时进行临床救治。Р保存好相关药品、物品的留样,并对事件进行及时的调查、分析。Р【A】符合“B”,并Р按规定上报卫生计生行政部门和药品监督管理部门。

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