第一责任人,科主任全面负责科室医疗质量管理工作。(二)合理设置医院质量管理组织,定期研究医疗质量管理等相关问题,记录质量管理活动过程,为院长决策提供支持。(三)医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案,承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。二、医疗技术管理(一)依据法律法规开展医疗技术服务,有指定部门负责医疗技术管理工作,有完整的管理资料,有统一的审批、管理流程。(二)医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》规定,制定医疗技术管理制度,实行分级分类管理,监督评价与档案管理制度,临床应用新技术按规定报批。 PDF 檔案使用"pdfFactory Pro" 試用版本建立- 10 - (三)制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案,并组织实施。对新开展医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管理和评价,及时发现并采取相应措施降低医疗技术风险。三、医技科室质量管理(一)临床检验质量管理 1.临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》,服务项目满足临床诊疗需要。 2.有检验科安全程序,制度及相应的标准操作流程,遵照实施并记录。 3.由具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动。 4.检验报告及时、准确、规范,严格审核制度。(二)医学影像质量管理 1.医学影像(放射、超声等)部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》,服务项目满足临床诊疗需要。 2.建立规章制度,落实岗位职责,执行技术操作规范,保护患者隐私;实行质量控制,定期进行图像质量评价。 3.提供规范的医学影像诊断报告,有重点病例随访与反馈制度。 4.制定医学影像设备定期检测制度、环境保护、受检者防护、及工作人员职业健康防护等相关制度,遵照实施并记录。四、其他科室质量管理(一)手术治疗管理 PDF 檔案使用"pdfFactory Pro" 試用版本建立
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