抗结核药物短程化疗期间毒副反应观察

结核治疗方案未调整。2例发生视力模糊,发生在强化期内,进入巩固期治疗后,逐渐减轻。3讨论抗结核药物的毒副反应直接影响患者的依从性,导致短程化疗的难以进行。本组抗结核药物副作用发生率42.9%,以消化道症状、肝损害、白细胞减低、发热、高尿酸血症为主。胃肠反应主要是由于抗结核药物联合应用引起的消化道粘膜刺激,调整服药方法或加用胃黏膜保护剂可改善症状。药物性肝损伤多为毗嗪酰胺及利福平引起的内源肝毒性、特异质反应所致,其次与乙肝病毒感染冇关,还与患者治疗史有关;合并保肝药物治疗后大多可好转,个别需要调整药物。白细胞减少常见于异烟胼、利福平等药物对骨髓造血系统的抑制,加用升白细胞药可使白细胞有一定的升高。血尿酸升高是由于毗嗪酰胺代谢的产物毗嗪酸,促进肾小管对尿酸的再吸收,导致血尿酸升高。沉积于关节引起疼痛,严重者致关节肿痛。四肢麻木可能与异烟腓导致的末梢神经炎奋关,给予营养神经辅助治疗后可缓解。视物模糊与乙胺丁醇冇关,用药期间应定期监测视力、眼底等,防止发生永久性视力丧失。总之,抗结核药物副作用发生率高、种类多,不仅影响抗结核药物的治疗,还可造成耐药菌的产生。临床医师位熟悉抗结核药的副作用,加强监测,及时处理并发症。参考文献[1]FernandezVillarA'SopenaB,FernandezVillarJ,etal.抗结核药物肝毒性反应的危险因素及其影响[」].结核与肺部疾病杂志,2011,8(1).[2]KaplovitzN.Drug-inducedliverdisorders:implicationfordrugde-velopmentandregutanion.DrugSaf.2001,24(2):483[3]FernandezVillarA,SopenaB,FemandezViilarJ,etal.抗结核药物肝毒性反应的危险因素及其影响.结核与肺部疾病杂志.2005,8