化疗毒副反应及处理化疗前检查血常规白细胞>4.0,中性>2.0,血小板>8万尿常规肝功能肾功能化疗前检查胸片肺功能(包括弥散)心电图超声心动图心肌酶(必要时)蒽环类至少每3月重复UCG,但是接近终身剂量时每疗程都要检查一次影象学肿瘤标记物骨髓抑制的分度正常ⅠⅡⅢⅣ白细胞>4.03.9-3.02.9-2.01.9-1.0<1.0粒细胞>2.01.9-1.51.4-1.00.9-0.5<0.5血小板>10099-7574-5049-25<25血红蛋白>11.010.9-9.59.4-8.07.9-6.5<6.5骨髓抑制的处理白细胞抑制白细胞下降多开始于停药后一周左右,至10日左右达到最低点,在低水平维持2-3日,即开始回升,7-10日后恢复正常一般I度和II度的白细胞抑制不需要处理,多可自然恢复III-IV度白细胞抑制需要积极处理G-csf少量多次输新鲜血G-csf的用法治疗性用药:?白细胞总数下降到2000以下或中性粒下降到1000以下时开始应用?剂量:5-7ug/kg?时间:一般应用到白细胞总数回升到10000以上,或中性达到10000时方可停药G-csf的用法预防性用药:如果患者上疗程化疗出现IV度骨髓抑制,为使下疗程顺利进行,可以预防应用剂量:3-5ug/kg时间:多于化疗结束48小时开始用药,需用到患者安全度过白细胞的最低点而开始回升后G-csf的用法应用G-csf后,白细胞变化会出现两个峰释放峰标志着骨髓有一定的储备,第二个峰才代表骨髓的恢复应用G-csf并不能阻止白细胞继续下降,但应用后最低点白细胞比不用时高,更容易度过危险少量多次输新鲜血对于III度和IV度的白细胞抑制有效一般输新鲜血200ml,隔日一次建议成分输血
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