饲后注入少量温开水冲洗鼻饲管,以保持胃管通畅,防止食物残渣堵塞胃管。并测量胃液的pH值,防止自身消化和保护胃黏膜,若患者胃液偏酸,可给予0.2g甲氰咪胍,氢氧化铝凝胶等灌入防止出血,若患者胃内有出血,则砬给予暂禁饮食,通过胃管向胃内灌入凝血酶、氢氧化铝凝胶等保护胃黏膜,以达到局部止血的作用。3.4饮食护理出血伴剧烈呕吐者应禁食至出血停止后24-48h,期间以静脉营养为主,出血停止后开始进食流质饮食,对早期鼻饲行肠内营养者应选择高蛋白、高热量、高维生素流质饮食,如牛奶、豆浆等。饮食温度37"C〜40°C,量约300〜400ml,3〜4次/d。病情好转后改半流质或无渣饮食,逐渐过渡到普通饮食。饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化、少食多餐为原则,禁止食用生拌菜、粗纤维多的蔬菜及刺激性的食物。向患者及其家属宣教控制饮食的重要性,指导患者正确饮食。3.5口腔护理大量出血病人口腔内有血液残留,极易出现细菌繁殖,用双氧水和生理盐水行口腔护理,每日2次,保持口腔清洁无味,注意口腔黏膜的变化。4体会脑出血发病急,进展快,死亡率高。尤其是脑出血急性期的病情复杂,变化较快,个体差异大,影响因素较多。通过多年的临床实践体会到要严密观察脑出血患者的意识、瞳孔和生命体征的变化,以了解病情的好转与恶化,为治疗提供依据。引起应激性溃疡出血的根本原因在于原发病,对原发病的积极治疗和精心护理才是预防应激性溃疡出血的根本措施,尤K脑出血发病初期,提前预防以减轻患者痛苦及经济负担非常重要。应激性溃疡出血是脑出血非常严重的并发症,在护理上,留置胃管、禁食、饮食护理和基础护理很重要,并注意止血药的及吋应用和胃黏膜保护剂的使用,使应激性溃疡及早得到控制,从而大大降低死亡率。参考文献[1】杨玲,白莉莉,李芸.现代护理.《中国医药导报》,2009年第八期.[2】姚建华,黄晓玲,李玲妹.当代护士.2009第八期,专科版.
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