背,保持皮肤清洁干燥,床边置床栏,防止坠床;尽量避免在患侧肢体进行穿刺,测血压等;定时按摩患侧肢体,及早进行肢体功能锻炼,协助肢体被动活动促进患肢血运;保暖,避免受凉,随时观察患肢的皮肤温度;做好生活护理。保持皮肤清洁干燥,避免受机械性损伤;建立翻身卡,按时翻身、拍背,做好皮肤护理,温水擦浴;加强营养,提高机体抵抗力;患侧肢体适度抬高,避免局部长期受压;保持床单位清洁平整干燥。评估有无脑疝先兆表现如:头痛、呕吐、躁动不安等;一经发现立即报告医生,立即抢救;配合抢救:吸氧,建立静脉通道,清楚口腔分泌物。保持气道通畅,防止窒息,备好气管切开包;观察有无呃逆,上腹饱胀不适、胃痛、呕血、黑便等;清淡易消化无刺激饮食,少量多餐;按医嘱给予保护胃黏膜药:奥美拉唑注意患者肢体情况,如出现不明原因的肿胀疼痛,应引起重视,并及时告知医生进行处理;协助患者家属积极肢体功能锻炼,每天按摩肢体,促进血运并抬高下肢10-15度定期观察患者肢体皮肤颜色温度,弹性等情况,以及末梢血运情况,并及时作出相应的处理;密切观察患者的意识瞳孔及生命体征变化,若出现血压突然升高或降低过多,瞳孔散大或不等大,脉搏和呼吸的变化应及时通知医生进行处理;遵医嘱正确使用脱水利尿药物,并观察药物的疗效;遵医嘱及时行CT检查;保持病室内安静,无噪音,减少陪客探视,减少不良刺激。向患者家属介绍营养支持对疾病的支持和恢复的重要性,以及合理的饮食,达到给予病人合理的营养;给予营养富含维生素、纤维素、优质蛋白、低脂、低胆固醇流质饮食,控制总热量,限糖限盐;定期评估患者的营养状况,并随时对饮食作出调整,必要时给予营养餐,或肠外营养;监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。护理措施做好入院宣教,帮助患者尽快熟悉病区环境;加强巡视病房,及时与患者沟通;向患者及家属讲解疾病相关知识及如何进行康复训练;鼓励家属给予悉心照顾,让患者感受到家人的关心;
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