并急性胃粘膜病变的患者,经有效的护理干预和有效的治疗,脑出血病情治愈6例,好转10例,死亡5例。其中脑疝形成及脑出血量大血肿穿刺后合并消化道大出血的3 例患者全部死亡。Р 6、讨论Р 6.1 脑出血合并AGML因发病急骤,病情凶险,病人及家属异常焦虑恐惧,因此在护理过程中心理护理是不可缺少的一部分。Р 6.2 脑出血患者大多会出现急性脑水肿,颅内压增高,影响了丘脑、丘脑下部、延髓内迷走神经及边缘系统的结构和功能,导致反馈机制调节而使胃泌素的分泌增加护理过程中的病情观察可及时发现病情变化,及时处理,有效防治病情进一步加重。Р 6.3 奥米拉唑为H+-K+-ATP酶抑制剂,有较强的抑酸作用,能增加胃粘膜血流量,增强黏膜屏障功能,利于损伤的胃粘膜修复,加强止血作用,且价格便宜,病人及家属容易接受。Р 6.4 早期留置胃管可吸出胃内容物,减轻胃内张力,有利于胃粘膜血管舒张,促进胃粘膜的修复,防止呕吐误吸引起窒息;同时可以通过留置胃管给予药物灌注,以及监测胃液的颜色、性质及时判断出血情况及胃内食物的消化吸收情况,决定鼻饲饮食的量、性质、时间间隔。Р 7、体会Р AGML是脑出血患者常见且比较严重的合并症之一,及时进行有效的护理干预是防治AGML的关键,在护理过程中,护理人员一是要有扎实的护理功底,同时要有高度的责任心,才能及时发现存在或潜在的问题,及时正确的运用护理措施进行早期干预和对症处理,有效的护理干预既抢救了患者的生命,同时又减轻了患者的痛苦和缩短病程,对降低病死率和AGML的发生率有着重要意义。Р 参考文献Р [1]黎宏斐.急性脑卒中合并应激性溃疡危险因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2011.19(1):70-72.Р [2]朱瑞芬.缺血性中风患者血浆中血栓素B、6-酮-前列腺素Fla、t-PA、PAI的测试[J],山东中医药大学学报,2007.21(1):39-41.
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