一侧。予以吸氧,必要时给予人工气道辅助呼吸。三.脑出血护理措施 4.密切观察患者的意识状态、瞳孔、呼吸、血压、体温、脉搏的变化,遵医嘱按时测量生命体征,发现脑疝先兆及再出血症状,及时通知医生。 5.根据医嘱给予降压药物,监测血压变化,防止再次出血或供血不足。根据医嘱合理应用脱水剂,注意水、电解质和酸碱平衡,注意心、肾功能,准确记录出入量。三.脑出血护理措施 6.如体温超过 38℃,考虑中枢性或感染性高热,可头部、腋下放冰袋,降低脑代谢和颅压。 7.了解患者思想情况,防止过度兴奋、激动,做好家属的指导工作,探视后要注意患者的反应,有针对性地做好心理护理。根据患者情况适时给予相关健康教育。 8.昏迷或吞咽困难的患者,遵医嘱给予鼻饲,鼻饲前应先抽吸胃液,观察有无消化道出血。 9.剧烈头痛者,及时通知医生,遵医嘱给予对症处理。三.脑出血护理措施 10. 偏瘫患者根据皮肤状况 1-2 小时翻身 1次。翻身时动作要轻、慢,不得剧烈翻动。为保证患者安全加床档,必要时使用约束带保护,防止坠床。 11. 恢复期要进行瘫痪肢体被动运动及语言训练,偏瘫患者的下肢应防止足下垂。促进早日康复。协助语言训练和肢体功能锻炼。 12. 加强大小便的护理,防止便秘、泌尿系感染。 13. 出院时,告知患者出现症状时及时就诊。做好出院前的指导工作。四.蛛网膜下腔出血护理措施 1.入院时,测量生命体征,进行身体和神经系统的评估及健康资料的收集。根据病情遵医嘱及时给予仪器设备的使用及监测。 2.住院期间,嘱患者绝对卧床休息 4-6 周。避免搬动和用力。 3.密切观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压、体温、头痛程度、恶心、呕吐的变化,遵医嘱按时测量生命体征。及时发现脑疝先兆及再出血的症状(如脉缓、瞳孔散大或不等大,呼吸由快变慢,血压升高等),发现异常及时通知医生,做好抢救准备。根据医嘱应用脱水药,注意观察水、电解质平衡。
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