生病前生活方面需要人帮助吗?平时注意锻炼身体吗?平时看不看与这个疾病有关的书籍和电视?Р5、烟酒嗜好:您曾抽烟吗?(如抽一天多少?抽了多长时间?)您曾喝酒吗?(如喝一天多少?喝了多长时间?)有没有尝试戒过?Р三、六心理Р评估心理社会Р1、精神状态: 您对这儿的环境及医护人员的服务态度满意吗?Р2、对疾病的认识:得了这种病,您知道要注意什么吗?Р3、心理状态: 您现在最担心什么?Р4、性格及交往能力:平时有什么业余爱好?和朋友聊天、串门吗?Р5、家庭情况: 这次生病谁来服侍您?Р6、经济情况: 有没有参加医保?这次生病谁来承担医药费?收入来源是什么?亲戚朋友关系如何?Р四、护理体检Р有关您的健康情况已经有了大致了解,下面要为您做一个全身体检Р1、测T P R BPР2、一般情况:神志清楚,精神稍萎,发育正常,营养中等。Р3、头、面、颈检查Р毛发色泽、多少和分布,五官(有无斜视,瞳孔大小、光反射,眼睑有无下垂,耳郭有无畸形,鼻中隔有无歪曲,鼻唇沟有无变浅,面色苍白/红润,口唇有无紫绀,牙齿有无假牙、缺齿,口腔有无异味,伸舌是否居中),颈部淋巴结有无肿大。Р4、胸、胸廓、乳房Р视诊:胸廓有无畸形,皮肤颜色,有无破损Р5、心脏检查: 5个听诊区:Р心尖部: 位于左锁骨中线内侧第5肋间处。Р主动脉瓣区:有两个听诊区,胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者为第二听诊区。Р肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间处。Р三尖瓣区: 在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。Р6、背部检查Р7、腹部检查Р触诊(压痛、肌紧张,肝肋下缘)视(皮肤)叩(腹水病人移动性浊音检查,确认腹水范围,由外向内)Р8、脊柱四肢检查Р畸形、四肢活动度,肌力判断Р9、肛门、生殖器检查Р10、神经S检查Р①神经反射Р深反射:跟腱反射膝反射Р浅反射:角膜反射腹壁反射Р②脑膜刺激征Р颈强直 Kernig征 Brudzinski征
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