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新生儿入院护理评估操作流程

上传者:幸福人生 |  格式:doc  |  页数:2 |  大小:30KB

文档介绍
应的房间Р(4)前囟张力情况:头颅有无血肿、水肿、骨Р 缝闭合情况Р(5)耳部情况:耳后有无皮肤破损、耳内有无Р 奶汁、耳郭发育情况Р(6)眼部情况:有无分泌物,双眼有无凝视、Р 落日眼等,眼距是否正常Р(7)口周有无发绀、口腔内有无鹅口疮或Р 腭裂Р(8)颈部情况:颈面部有无皮疹或皮肤折Р 烂等Р(9)前胸后背皮肤有无破损、湿疹,乳房发育Р 情况Р(10)腹部情况,如腹胀、膨隆、舟状腹等Р(11)全身营养情况,如水肿、皮肤弹性、皮下脂肪等,方法是试用手轻压腹部皮肤,看皮肤回复情况Р(12)脐部情况:有无渗血、渗液、脓性分泌Р 物,脐轮是否红肿,有否肉芽组织、脐疝Р(13)四肢肌张力,有无畸形,如足内翻、草鞋脚、通贯手Р(14)手指甲是否长、有无胎粪污染Р(15)活动情况Р(16)有无硬肿或水肿,循环状况,同时观察Р 患儿的精神反应Р(17)腹股沟皮肤有无折烂破损,臀部皮肤有Р 无湿疹、尿布炎,有无正常肛门等Р(18)男孩阴囊发育情况,以及有无尿道下裂Р 和水肿Р(19)女孩会阴部发育情况,以及有无尿道下Р 裂和水肿、有无假月经Р(20)目测黄染情况Р(21)肛温3分钟Р(22)听心率部位:左侧第4、5肋锁骨中线Р 内1~2 cm,注意心率是否过快,心律Р 是否规则,有无杂音Р(3、)若患儿入院时缺氧症状明显,应先吸氧然后再进行体检,若是传染病患儿,注意做好隔离工作,整个检查过程要动作轻柔,检查时注意保暖避免着凉。Р(21)测体温时注意尿布搭扣不要黏住皮肤或搭扣边缘划伤皮肤。Р(23)测呼吸方法:右手轻轻置于患儿腹部同时双眼注视钟表,注意观察呼吸节律和速率Р(24)注意有无呻吟以及胸廓起伏和三凹症情况(锁骨上凹陷、胸骨上凹陷、肋间隙凹陷)Р(25)写手圈、胸卡Р(26)用物处理Р(27)洗手Р(28)记录护理入院评估单Р(25)双人确定并签名Р(26)按医疗废物分类处置原则

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