:无痰有痰色(白、黄、红、铁锈色)量(多、中、少)质(清稀、粘稠)嗅气味:无异味酸臭、腐臭、其他(三)问诊感知:疼痛瘙痒麻木部位:性质发作时间口渴:不渴口渴欲饮渴不欲饮其它听力:正常下降耳聋(右左)视力:正常下降失明(右左)睡眠:正常夜难入寐夜梦纷云易醒早醒其它辅助用药饮食:食欲:钦食如常纳呆饥不欲食食后作胀厌油腻其它大便:正常秘结柏油便泄泻其它小便:正常尿中带血淋漓不尽尿失禁其它(四)切诊脉:正常浮沉迟数弦滑涩洪细结代其它脘腹:正常胀满痛而喜按痛而拒按其它二、心理、社会方面家庭关系:和睦、紧张、一般、差、其他社交/适应通力:健谈、孤僻、其它、一般生活自理能力:可自理需要协助不能自理情志:平和、开朗、易怒、忧郁、焦虑、恐惧对疾病的认识:认识、一般认识、不认识三、辩证:1、病因:外感六淫(风寒暑湿燥火)内伤七情(喜怒忧思悲恐惊)饮食(不洁、不节)劳倦外伤其他2、病位:心肝脾、肺肾小肠、胆、胃、大肠、膀胱、经络、皮毛、筋骨其他3、病性:风寒暑湿燥火气滞血瘀痰饮阴虚阳虚血虚气虚其他责任护士护士长(师)审阅日期:不是用于商业用途仅供参考以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse.NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales.不是用于商业用途
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