湖南省统一战线“泛海助学行动”资助申请表Р学生本人填写Р姓名Р性别Р生源地Р一寸Р证件Р照片Р民族Р出生年月Р身份证号Р有效期限Р准考证号Р是否建档立卡贫困户Р通信地址Р邮编Р联系电话1Р联系电话2Р家庭主要成员及家庭贫困情况说明(上年度家庭人口、家庭人均纯收入等) Р关系Р姓名Р年龄Р工作单位或职业Р学校、县级工作协调组填写Р录取学校Р学习专业Р考分Р( 科)Р所在学校或县(市、区)党委统战部推荐意见Р (盖章)Р 年月日Р县(市、区)工作协调组审核意见(县级党委统战部代表)Р (盖章)Р 年月日Р备注Р说明:录取学校、学习专业、考分等信息在名单公示期,由学校或县(市、区)党委统战部填写。
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