话就业状况单位性质所属行业工作单位月收入家姓名关系身份证号学校(单位)健康状况月收入庭成员家庭年总收入(元)年内得到其他救助情况申请救助原因申请金额大写:小写:申请人签名基层工会审核意见经办人签字工会主席签字年月日(盖章)县级工会审核意见业务部门签字工会主席签字年月日(盖章)设区市级工会审核意见业务部门签字主要领导签字年月日(盖章)省级工会审核意见业务部门签字主要领导签字年月日(盖章)领取救助金额大写小写被救助人签名填表说明:1、申请人填写此表,须附本人及家庭成员身份证、捐款证明凭证的复印件;2、说明申请救助原因时,申请人必须符合《“职工互助一日捐”管理办法》规定的救助对象条件,并提供相应的证明材料,如患大病诊断及医疗费用证明、自付金额证明、子女就读证明、家庭遭遇突发意外证明的复印件;3、申请人的申请经过审核、通过后,以上证明材料应随本表一起入档保管。名词解释:户口类型:分为城镇、农村。电子档案编号:指纳入“全国工会帮扶工作管理软件”的档案编号。困难类别:纳入工会困难职工档案管理的困难、特困职工及遇到临时困难的职工。捐款凭证编号:指《河北省公益事业接收捐赠统一收据》的编号就业状况:指在岗、待岗、下岗、失业、内退、病休、退(离)休七种情况。单位性质:是根据国家统计分类划分的经济类别,本表暂分为国有经济、集体经济(包括民营、股份)、个体经济、外商投资经济、港澳台投资经济、其他经济,以及机关、事业单位。所属行业:是根据国家统计分类对单位的划分,包括农林牧渔业、采掘业、制造业、建筑业、批发零售业、住宿和就餐业、金融业、房地产业、租赁和商业服务业、教育、文化体育和娱乐业、公共管理和社会组织、国际组织等情况。家庭年总收入:指家庭成员年度内的工资收入及其他收入总和。工作单位:申请人就业的企业或单位。填写具体到车间(分厂)或科室。家庭住址:申请人家庭固定居所。填写具体到社区(村)、楼栋号。