河北省统一战线泛海助学行动资助申请表Р学Р生Р本Р人Р填Р写Р姓名Р性别Р出生Р年月Р一寸蓝底Р免冠彩照Р民族Р政治面貌Р身份证Р件类型Р Р证件号码Р Р证件签Р发日期Р证件到Р期日期Р考生号Р考分Р(含优惠)Р学历层次Р考试类型Р报考科类Р录取查询或通知书编号Р录取院校Р学习专业Р户籍Р信息Р户主Р户籍地Р户籍Р类别Р贫困Р类型Р建档立Р卡号码Р孤儿Р姓名Р与考生Р关系Р残疾人Р证号Р残疾人Р姓名Р低保证号Р低保人Р姓名Р家庭主要成员情况Р关系Р姓名Р工作单位或职业Р家庭住址Р 省市县(市、区) 乡镇村(社区) Р邮编Р联系方式1Р联系方式2Р本人承诺Р本人承诺以上信息属实。如不属实,将承担相关责任并接受相应处理。Р签名: 年月日Р县Р级Р工Р作Р协Р调Р组Р填Р写Р县级统战部门意见Р (公章) 年月日Р县级教育Р部门意见Р Р (公章) 年月日Р县级民宗部门意见Р Р (公章) 年月日Р县级民政部门意见Р (公章) 年月日Р县级扶贫部门意见Р Р Р (公章) 年月日Р县级残联部门意见Р Р (公章) 年月日Р县级招生考试部门意见Р Р (公章) 年月日Р备注Р按照贫困类型进行审核。
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