急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗知情同意书Р姓名: 性别: 年龄: 病案号:Р临床诊断:Р目前患者考虑为急性心肌梗死,病情危重!为了尽快挽救梗死心肌,降低死亡率,建议尽早行尿激酶静脉溶栓治疗,但在此治疗过程中可能出现以下意外或并发症:Р1.出血:包括颅内出血或身体其它部位出血。Р2.再灌注心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速甚至室颤等)导致死亡。Р3.梗死相关血管再闭。Р4.过敏性休克。Р5.严重低血压导致死亡。Р静脉溶栓治疗是早期急性心肌梗死治疗较为有效的措施,能迅速改善病情,挽救心肌,降低死亡率,改善日后生活质量等;但有一定风险,我们均在严格掌握适应症的情况下进行,并作严密监护。如出现上述情况,我们会尽全力积极处理。但仍可能发生意外及并发症,严重可导致死亡,请您慎重考虑,自行承担溶栓的风险及后果。Р本人已详细阅读以上告知内容,对医护人员的解释清楚、理解,经慎重考虑,我□同意,□不同意接受此项治疗。Р 患者签名:Р 家属签名: 与病人关系: Р主管医师签名:Р 年月日
全文预览
