间=60秒钟,执行人签字:年月日时分。4.静滴过程:90%总量=()ml,静滴时间=60分钟(ml/hr,使用微量泵),执行人签字:年月日时分。溶栓地点如在急诊团注首剂后即转至神经内科16楼病房抢救室血压监测:自10%阿替普酶(rt-PA)1min静推(1min)开始计时测血压30次备注:q15min×2h,其后q30min×6h,再q1h×16h时间血压mmHg心率b/m时间血压mmHg心率b/m15min7.5hr30min8.0hr45min9.0hr60min10hr75min11hr90min12hr105min13hr120min14hr2.5hr15hr3.0hr16hr3.5hr17hr4.0hr18hr4.5hr19hr5.0hr20hr5.5hr21hr6.0hr22hr6.5hr23hr7.0hr24hrrt-PA给药后如怀疑出血时给予的紧急医疗处置怀疑有大出血(或颅内)时的处理措施(新的症状、体征或NIHSS增加>4分)1)如仍在滴注rt-PA,立即停止给药2)急查:血细胞计数、凝血机制、血型3)检查有无消化道或泌尿道出血4)如高度怀疑颅内出血,急查颅脑CT5)如证实为颅内出血:①紧急请神经外科会诊。②备血浓缩红细胞4U(当Hb<10g/dL时给予)③冷沉淀物6U,当纤维蛋白原<100mg/dL时给予,融化后6h内输完,输速不低于200ml/h④新鲜冰冻血浆2U及血小板12U当血小板<80,000/mm3时给予如果需要扩容,可酌情应用羟乙基淀粉注射液溶栓开始后2h评估血压mmHg;NIHSS评分溶栓开始后24h评估1.颅脑CT或MRI复查(时间和结果):2.溶栓24h后影像复查未显示出血转化,可应用抗血小板药物3.溶栓后24h评估:BPmmHgNIHSSBImRS溶栓后7天评估BPmmHgNIHSSBImRS出院前1天BPmmHgNIHSSBImRS
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