压Р6.8询问患者的感觉:最初排尿感、正常排尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛等,并对应容量进行记录。Р6.9在测定前、中、后嘱患者咳嗽,以测试各管道是否通畅,水柱波动是否灵敏Р6.10尿常规:白细胞(++)以上并有红细胞时需谨慎使用,伴有全身症状禁用Р6.7常见的并发症РT6以上脊髓损伤患者会出现自主神经过反射,有个例患者测压后会出现全身发热症状。Р7.临床意义Р7.1膀胱的感觉Р7.1.1正常的膀胱感觉:如果估计一个正常人的膀胱容量为400ml,在灌注液体量达100-150ml时出现初始排尿感,200ml出现正常的排尿感,300ml时会出现强烈的排尿感。Р7.1.2异常的膀胱感觉:膀胱感觉增高(100ml时就出现初始排尿感)、膀胱感觉减退(强烈的排尿感出现延迟)、膀胱感觉缺乏(在膀胱充盈的过程中无任何感觉)。Р7.2逼尿肌活动性Р7.2.1正常:在膀胱充盈过程中逼尿肌稳定、不出现无抑制性逼尿肌收缩。Р7.2.2逼尿肌过度活跃:在膀胱充盈过程中出现的自主或诱发性的逼尿肌收缩导致的膀胱内压力升高,多为非神经因素所致。Р7.2.3逼尿肌反射亢进:由于神经控制机制的异常所致的逼尿肌过度活跃。膀胱内压力变化较大,表现为压力曲线为波浪状。Р7.3膀胱的顺应性Р7.3.1高顺应性膀胱:随着膀胱容量的增加,压力始终保持低水平,达到正常膀胱容量时压力仍然不升高。且膀胱容量高于正常膀胱容量(一般大于500ml)。Р7.3.2低顺应性膀胱:随着膀胱容量的增加,膀胱压力明显升高,且膀胱容量低于正常的膀胱容量(一般小于200ml)。Р7.4膀胱安全压力与安全容量Р膀胱在充盈期压力应小于40cmH2O,而在排尿期的压力应小于60cmH2O,此压力称为安全压力,只有在安全压力下贮尿和排尿上尿路的功能才能得到保护。正常人在充盈期的压力为10-15cmH2O。在安全压力下的膀胱容量才是安全容量。Р 丁慧
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