膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎

增多或脱颗粒增加提示组胺等炎症介质释放增加?抗组胺药物能有效治疗间质性膀胱炎引起的膀胱疼痛也支持本学说?但肥大细胞增多或脱颗粒增加的原因并不清楚，可能与自身免疫或过敏有关РHofmeister. Urology  1997; 49(Suppl):41-47.РTheoharides et al.,  J Urol  1995; 153:629-636.Р肥大细胞增多或脱颗粒增加更可能为IC的病理生理过程，尽管阻断此环节能有效缓解IC症状，但并不能治愈ICР膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎РР尿路上皮功能障碍/GAG层的缺陷Р病因-膀胱粘膜GAG层及渗透性Р血尿屏障－粘膜表面GAG缺陷Р粘膜通透性增加，有害物质渗入粘膜下Р产生一系列相关症状Р膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎РР膀胱GAG层破坏，导致粘膜通透性增加，尿液有害物质渗入，引起粘膜下及壁广泛炎症?GAG层的组成：透明质酸、硫酸肝素、硫酸角质素? 硫酸软骨素、硫酸皮肤素?对以上GAG成分的补充在临床均显有一定的有效性?膀胱粘膜通透性改变可能与抗增值因子有关Р病因-膀胱粘膜GAG层及渗透性РParsons and Hurst. J Urol  1990; 143:690-693.Р膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎РР病因Р尿路上皮功能障碍/尿路上皮生长被抑制Р抗增殖因子（APF）增加，肝素结合表皮生长（HB-EGF）因素减少Р上皮生长被抑制РР膀胱粘膜通透性增加Р膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎РР病因Р组织缺氧Р研究发现间质性膀胱炎患者粘膜下微血管密度明显减低，但并未证实膀胱缺血与间质性膀胱炎症状的相关性Р膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎РР发病机制РModified from R. J. Evans, Reviews in Urology (2002) 4 (supp 1): S16-S20Р膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎