分Р3、a.科室医师排班表内各班次标示清晰、听班人员在排班表中明确标出,附带联系方式(6分)Рb.科室排班表每周在规定时间内交医务处(4分)Р每月检查一次科室全月排班Р原则科室每周排班1次交1次排班表,个别科室可每月排班1次Р4、a.有科室人员品字架构图(医疗、护理)(1分),职责分工(2)Р科室人员紧急替代方案(3分)Рb.科室评审工作小组组长、成员、联络员明确,职责清晰(4分)Рc.按评审进度要求建设科室人员档案,完成医院要求的月度或阶段任务(5分)Р5、科室业务学习和全员培训(25分)Рa.科室“三基三严”培训季度计划(1分),科室全员服务质量和安全教育培训所用材料(2分)Рb.科室“三基三严”培训季度考核档案完备真实,有每人参加考试的试卷等(6分)Рc.科室业务学习本记录全员服务质量和安全教育培训、重点文件学习、核心制度学习等内容,参加培训人员签字,要求参加培训率达100%(2分)Рd.科室业务学习记录本(4分)科室业务学习记录本要求每月至少记录4次,每缺1次扣1分。每次记录内容空洞或抄书扣1分Рe.转科医师有专门带教上级医师,有培训目标。科室月底对转科医师进行理论、技能考核、民主测评。要求资料齐全,并按时交医务处(8分)。医务处定期向转科医师了解科室带教质量(2分)Р考核档案完备真实得分标准为:有2012年季度真实考核试卷(理论、技能),至少1季度考1次可得分,无试卷或试卷不真实不得分,每季度最后一月查该项。安全培训学习记录至少1月1次,可得分,无记录不得分Р6、医师定期考核制度(10分)Р每年进行一次考核,科室参加考试人员平均考核成绩折算后计入Р科室医疗质量安全管理与持续改进Р医疗核心制度知晓情况Р(5分)Р14项核心制度知晓性考试Р准备14份核心制度试卷,每科1名住院医师、1名主治医师、住院医师各1名各抽取1份题目,现场闭卷考试,并签名Р按卷面得分折算Р医Р务
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