丽Р成员: 章知英任忠玲Р工作职责:Р一、目的:为了提高病历质量,规范病历书写,建立病历管理体系,完善病历质量控制流程,根据《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《病案质量评定标准》等相关法律法规制订本制度。Р二、适用范围:本办法适用病案质量管理的各环节控制Р三、组织责任:Р1、成立科室病案质量管理小组;Р2、病案质量管理小组在病案质量管理委员会的领导下开展各项工作;Р3、组织成员由科室主任、护士长及主治医师、主管护师以上高职医务人员组成。Р4、组长、副组长由科主任、护士长兼任;Р5、主要职责为:按照《病案质量管理办法》、《病历管理制度》、《病历书写基本规范》、《病案质量评定标准》,检查病案质量并开展病历质量点评、总结、分析疾病的诊治经验,病案信息统计,督促科室诊疗小组完成病案质量一级质控,不定期开展病案质量相关知识培训。Р四、病案质量管理的检查Р1、病案质量检查内容要以医院制定的《病案质量评定标准》为主。Р2、每次病案质量检查都应有内容和处罚文字记录,Р3、质量检查流程:首先由书写病历的临床医生参照标准进行自查,本小组上级医师复查-出院时再次审查签字,在病案送达病案室之前由科质控员把关,保证病历书写的质量,同时把病案质量作为内部人员综合考核的项目。各诊疗小组应严格把住本诊疗组病案质量,不能让一份丙级病案出科;Р4、不定期组织病案培训、考核临床医务人员对《办法》的掌握情况。Р五、病案质量管理相关奖惩Р1、对出院未及时上交的病历,按院规定进行处罚,由科室落实到责任人。Р2、对出现的丙级病案,除按院规定处罚外,科室将取消当事者当年评优\先进的资格。Р3、管理小组不定期进行在架病案的检查,发现未按时完成病案记录或其它问题者,将扣发当事者当月奖金20元/份。Р内科药事管理小组工作制度及职责Р组长:张国顺Р副组长:尚丽Р成员:胡松龙久菊
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