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医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:40 |  大小:212KB

文档介绍
相协作,确保工作正常运转。Р(8)、实施零缺陷管理,防止差错事故发生。Р(9)持证上岗,严格执业准入。Р(10)抓好特色科室、重点科室质量管理,提高诊断、治疗质量。Р(11)在医疗进程中,下一个工作环节有责任监督上一个工作环节,如发生划价、发药错误、处方差错,只能由医务人员核对后纠正,严禁由病人跑路。Р(12)病人出院结帐时,帐目核对由科室内部核对,禁止病人参与核对工作,杜绝病人往返跑路。Р(三)终末医疗质量管理:Р1、单病种管理:Р(1)确定单病种:能反映医院、科室医疗工作重心,选常见美容项目顺位排列前5种作为单病种,如重睑术、去皮、去脂,上睑皮肤松弛矫正术等。Р(2)规范诊疗方案。Р(3)制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。Р(4)分析与评价:是否为纳入标准,是否符合诊疗规范,治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标,找出问题,进行分析、评价,每季度1次,并督促整改。Р2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室,年终总结时,医院质量指标院科分别统计,实行月报、季报、半年报、年报,主要是月报进行管理,定期分析评价,特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。Р住院患者十大安全目标Р目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。Р1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药时,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以房号作为识别依据。开展请顾客说出自己名字,后再次核对确认顾客姓名的方法。Р2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前,责任者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。Р3、完善关键流程识别措施,即在关键的流程中,均有患者识别准确的具体措施,交接程序与记录文件。

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