常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊Р检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);Р6、治疗知情同意记录的规范性(包括急诊危重患者病情知情同意谈话记录,特殊检查、治疗(包括输血治疗)的知情同意谈话记录,医保患者自费<特殊>药品和器械知情同意谈话记录等);Р7、各种治疗的合理性(特别是抗生素的选用和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);Р(三)、其他重要环节管理、科室管理。Р二、改进措施Р1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规,加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。Р2、科室实施全程质量管理,重视基础质量,加强环节质量,保证终末质量。树立全员质量和安全意识,加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理,严重药物不良反应的管理,病历书写中的及时性和完整性的管理,治疗知情同意记录的规范性的管理,医院感染的管理,治疗的合理性等‘Р3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,每月科室医疗质量管理小组进行质量检查一次,对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估,总结一次,检查处理情况及时进行通报。Р4、提高科室业务学习的质量,保证业务学习的数量。每月进行业务学习一到两次,每月组织进行“三基”培训,按科室培训计划组织技能操作、理论考核。Р5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会,严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人,质控员是科室质量控制的执行人,查出缺陷及时反馈及改正。Р6、各类医疗文书书写严格按规定完成。Р2015年度科室日常医疗质量管理与持续改进记录Р2015年度科室日常医疗质量管理与持续改进记录Р百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,,您的在线图书馆
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