科室质量控制小组活动记录本(格式模板) 科室医疗质量控制小组人员变更情况质控人员姓名性别年龄职称职务质控小组会议( 每月至少 2次) 时间: 地点: 参加人: 参加的质控小组成员本人签名。主持人: 记录人: 内容: 记录检查事项及发现的主要问题,重点为医院的十四项核心制度、院感、药械、传染管理及医院主抓的各项工作的落实情况。整改措施: 记录解决和处理的方案,必要时对责任人提出奖或惩。效果评价: 主要对上月活动改进措施的落实、成效评价和反馈。检查记录( 每月至少 4次) 时间: 记录人: 检查人员: 检查的质控小组成员本人签名。检查内容: 可划分每位质控人员检查的范围,随时检查随时记录发现的具体事项,每月不少于 4 次,包括医疗质量和安全中存在的方方面面的问题,须详细记录患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等。科主任签名: 科室质量和安全会议( 每半年 1次) 时间: 记录人: 主持人: 科主任。参会人员: 全科人员。内容: 对质控工作的开展情况进行汇报、总结。整改措施: 对存在的问题进行讨论,制定具体的整改措施、提出具体的改进目标,对科室的奖惩方案进行持续改进。效果评价: 对活动改进措施的落实、成效评价和反馈。年度总结( 每年 1次) 对本年度质控工作的开展内容分条进行总结分析,展现亮点工作,查找不足之处。年度计划( 每年 1次) 对下年度的质控工作进行计划,包括每月日常检查、重点检查的详细内容,如何落实等。医院提出的要求: 及时记录所做的具体工作。
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