置记录表,专业人员上岗证复印件,以及专业人员定期培训记录。无岗位设置表或设置不合理,或无上岗复印件,或无培训记录,扣2分;扣完为止,不倒扣分。Р加强医学影像质量管理和安全管理РⅡР40Р建立各项规章制度、岗位职责以及操作常规,要求制订时间不超过5年,每两年需修改补充一次Р10Р无规章制度或不全扣3分;无岗位职责或不全扣3分;无操作常规或不全扣3分;制订时限超时或未作修改扣1分。Р制订并遵守环境安全管理制度以及设备保养、检修的管理制度Р10Р无制度扣2分,无射线有害标志扣2分,无科室引导标示或不清扣2分,红灯标示不清扣2分,无设备保养、维修记录扣2分。Р建立并执行医学影像报告制度、审核和签发制度、更正报告制度、集体读片和记录制度Р10Р凡少一项,扣2分。Р注重病人及医务人员的放射防护措施Р10Р检查各防护措施,例如铅帽、铅眼镜、铅围裙等。无防护措施或未使用防护措施,扣2分,扣完为止。Р提高临床服务效率РⅢР20Р服务项目满足临床需要Р5Р检查医院及放射科开展服务项目记录单,凡开展项目不全或预约时间超过规定,扣5分。Р提供24小时急诊检查服务Р5Р检查急诊和床旁摄片记录和统计表,以及应急预案、措施。无急诊记录和统计,或无床旁摄片记录和统计,或无应急预案措施和记录,扣5分。Р按规定及时、规范、准确地出具诊断报告,并由执业医师签发Р10Р检查报告出具时限,急诊报告不超过30分钟,门诊报告不超过2小时,造影、CT、MRI、以及住院报告不超过2个工作日。凡报告时限超时,扣2分,扣完为止,不倒扣分。Р加强科室质控管理РⅣР20Р建立科室质控管理小组,具有文档备案Р5Р未建立或无文档备案,扣5分。Р按上海市放射诊断质控中心要求进行各项质控标准的自查、记录和统计Р10Р凡无自查记录或不全,或无统计,扣10分。Р科室质控督查结果与奖惩挂钩,具有文档备案Р5Р无文档备案,或不与奖惩挂钩,扣5分。
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