,保证患者的到连贯抢救 5. 急诊患者,留观患者,抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历,记录急诊抢救全过程。 6. 重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。 7. 有关职能部门职责明确,负责协调协调急诊科日常管理。 8. 有出院患者健康教育、随访、预约管理相关制度并落实。 9. 严格执行急诊预检分诊制度、首诊负责制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重患者抢救制度、临床输血管理制度、会诊制度等各项核心制度。①严格执行查对制度(医嘱查对制度;服药、注射、输液查对制度;输血查对制度;操作查对制度)。②严格执行医嘱制度,除紧急抢救,不执行口头医嘱。如需执行口头医嘱,按要求复述、核对、登记。③严格执行交接班制度(留观、正在进行特殊治疗患者应实行床头交接)。 10. 有急诊患儿优先抢救制度。急诊抢救患儿优先住院的制度与机制。抢救危重病人应及时、准确、有效, 需住院时负责联络接收科室, 专人护送,核查交接表,交接规范, 记录规范。 11. 严格执行危急值报告制度; 有急诊留观患者的管理制度。 12. 有突发事件应急预案及演练资料。 1. 提问/ 实地查看执行情况。①现场查看制度落实情况; ②查看执行口头医嘱、抢救用药记录本; ③查看交接流程与措施。 2. 追踪重大突发事件应急处理过程,院级领导指挥、职能部门协调管理及各科室协作的情况。 3. 抽查总值班级记录,核实先抢救后付费执行情况。 4. 检查交接记录;实地查看患者腕带使用情况。 20分 1. 无流程或相关制度或预案扣 1 分。 2. 无岗位职责扣 1 分。 3. 核心制度执行不熟悉,每人次扣 0.5 分。 4. 未执行核心制度,每人次扣 0.5 分。 5. 现场抽查诊疗过程或操作, 1 处不符合要求扣 0.5 分。 6. 无记录扣 0.5 分;记录不全扣 0.5 分。 7. 急诊留观病人超过 72 小时,扣 0.5 分。
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