广州市职工生育待遇申请审核表.doc

广州市职工生育待遇申请审核表Р填报单位(盖章) 单位编号:Р个人Р电脑Р编号Р姓名Р性Р别Р出生Р年月Р生育(流Р产或实施Р计划生育手术)时间Р分娩胎儿数Р生育基本信息Р申请待遇项目Р因何情形而申领生育保险待遇Р是否申领独生子女计划生育假待遇Р是否申领晚育假待遇Р特殊情况申报Р生育津贴Р一次性分娩营养补助费Р男配偶看护假期工资Р一次性补贴Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р以上内容填写真实,若填写内容与实际情况不相符,愿承担相关法律责任。Р单位负责人: 填报人: 电话: 填报时间:20 年月日Р温馨提示:Р若产妇死亡或婴儿死亡,请在“特殊情况申报”栏填列“产妇死亡,死亡时间:XXXX年XX月XX日”或“婴儿死亡,死亡时间:XXXX年XX月XX日”,否则请填“无”;Р“因何情形而申领生育保险待遇”应根据医院诊断证明对照以下内容进行填列:正常产、剖腹产、Ⅲ度会阴破裂难产、吸引产、钳产、臀位引产、流产、满7个月以上发生死胎、死产和早产不成活、实施计划生育手术。申领“男配偶看护假期工资”待遇可不填此项。Р“生育津贴”或“男配偶看护假期工资”由社会保险经办机构拨付到参保人生育时所在的用人单位,按参保人在“生育时所在单位”实际享受的产假天数核发。若申领“生育津贴”或“男配偶看护假期工资”待遇,单位必须在填报单位处加盖公章。