杭州市职工生育待遇申领表Р 单位名称: 单位社保编号: —回执单编号:Р职工基Р本情况Р (用人单Р 位填写)Р姓名Р准生证Р号码Р生育、流产、计划生育手术时间Р身份证号码Р待遇核定Р(社保经办Р 机构填写)Р生育、流产、计划Р生育手术类别Р享受津贴Р 天数Р生育津贴Р生育医疗补贴费Р计划生育手术津贴Р其他费用Р Р核定费用Р ¥ 元Р费用合计Р(大写)Р 万仟佰拾元角分Р单位意见:Р Р(盖章)Р 年月日Р社保经办机构意见:Р Р(盖章)Р 年月日Р填报说明:Р生育、流产、计划生育手术类别用代码填写:①顺产②助娩产③剖腹产④计划内7个月以上Р 引产⑤计划内3个月以上,7个月以下流产、引产⑥计划内3个月以下流产⑦计划生育手术Р2、申报材料:①生殖健康服务证复印件或生育登记服务卡复印件(即准生证) ②婴儿出生证复印件③生育医疗诊断证明或生育、流产和计划生育手术经过的病历或出院记录Р经办人: 联系电话: 填报日期:
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