2021年广州市职工生育保险医疗待遇申请表

生育保险医疗待遇申请表》Р2.医疗收费票据原件Р财税部门印制医疗费用专用收据或发票，后面需有报销人署名。Р3.医疗收费明细清单Р打印和收据或发票金额相符医疗费用明细清单，对不能打印明细清单医疗机构，需提供有医疗机构印章手工统计清单。Р4.医院病历及诊疗证实Р产检需提供对应产检病历；分娩需提供住院病历首页或出院小结、诊疗证实（加盖医疗机构公章或业务章），原件核实后存留复印件。Р5.符累计划生育要求证实材料Р属生育，提供符累计划生育要求证实材料，如《计划生育服务证》（原件核实后存留复印件）；属计划生育，提供《计划生育服务证》（原件核实后存留复印件）或单位出具证实（原件），施行输卵管或输精管复通术者须办理再生育审批手续后方能施行。对已办理就医确定，不需提供符累计划生育要求证实材料。Р6.办理异地就医，还需提供原申办《广州市职员生育保险就医确定申请表》，由异地医疗机构填写医疗机构等级并加盖医院公章或业务章。Р7.参保人累计缴纳生育保险费满12个月以后申请报销生育医疗费用，还须补充劳动协议或用人单位招录证实，属于劳务派遣，还需提供劳务派遣协议；职员就业期间工资支付凭证；用人单位营业执照、登记证书或机构代码证（原件核实后存留复印件，复印件加盖单位公章）。РР8.男职员未就业配偶未办理就医确定，还需提供有效本市失业登记证件、和参保男职员配偶关系证实(如结婚证)和户籍所在地县以上社会保险经办机构或卫生部门出具未参与城镇居民基础医疗保险（含城镇居民基础医疗保险或新型农村合作医疗）证实（原件核实后存留复印件）,本市户籍人员可在医保信息系统查询截屏打印并加盖业务章。 Р9.参保人夫妇双方均为外籍人员未办理就医确定，还需提供正当就业证实资料（《外国人就业证》或《台港澳人员就业证》）和夫妻双方有效护照或港澳台通行证（原件核实后存留复印件）。