熟悉、了解所负责患者的诊疗护理信息,包括一般资料、诊断、主要病情、治疗措施、用药、手术、检查检验阳性值、护理措施、观察重点、心理状况等。Р9.护理文书:书写客观、真实、准确、及时,简明扼要,结合医院实际,贯彻落实《湖南省医疗机构护理文书书写规范》(2015年版);每名责任护士每班书写护理文书时间不超过30分钟。Р10.出院护理:及时协助患者或其家属办理出院事宜;有针对性的做好患者出院相关知识宣教指导;患者或其家属掌握、了解服药、饮食、活动等有关注意事项以及复查时间。Р护士在职培训与专科能力Р1.新护士规培:结合医院特点,落实国家卫生计生委“新护士培训大纲(试行)”,有计划、有实施,有效果。Р访谈、询问护士、医师以及患者、陪护,现场随机抽查(考)护士:了解护士在职培训实施情况及效果等。Р2.各临床专科根据本专科疾病谱、诊疗手段的改进、新技术新项目的不断引进、新药物的不断应用于临床等,开展以岗位需求为导向的培训。Р(1)护士掌握、熟悉本专科常见疾病的临床表现,护理措施。Р(2)护士熟悉本科室新技术新业务相关知识及注意事项。Р(3)护士熟悉、掌握本科室各种药物的作用、副作用与药物之间的配伍禁忌及注意事项。Р(4)护士掌握本专科各项护理技术操作(包括急救技术)及相关知识点。Р(5)护士掌握本专科患者可能发生的意外风险及处置方法。Р满意度Р1.门诊患者、住院患者护理工作满意度不低于95%。Р现场调查或组织第三方满意度调查Р2.医生满意度:医生对护理工作满意度不低于90%。Р3.护士年离职率不高于5%。Р说明:1.本评价标准重在评价护士基本职责的履行情况、护理制度的落实情况、护士的专业能力及护理效果,旨在促进护理工作进一步贴近临床、贴近患者,为患者提供安全、有效、满意的护理服务。Р 2.在一定时期内,本标准作为对二级以上(含二级)医院评审评价、各级卫生计生行政部门督导检查护理工作标准。
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