0.5分,抗菌药物应用不合理每例次扣0.5分,术前检查不充分每例次扌110.5分,缺知情同意书每例次扣1分,缺器械淸点单每例次扣1分,术屮意外处理不及时或不止确每例次扣1分。术中改变手术方式未履行告知义务毎例次扣I分,术MidM不及时、观察病悄不仔细、卜•达阪嘱不及时各扌110.5分,并发症处理不规范每例次扌II0.5生®a.无访视记录每例次扣0.5分;b.未签知情同意卩每例次扣1金;c.麻醉方式不介理每例次扣0.5分;d.检查麻醉记录,麻醉过程不符介规范毎例次如0.5分;e.麻醉意外处理不止确、不规范每例次扣0.5分;f.未实施金程观察者每例次扣0.5分;氐无随访制度不得分,⑦择期于术患者术前平均住院II©人无随访记录或交接记录每例次扌II0.5分。⑦统计所调阅择期于术患者病历的平均住院口,超过3天扣1分,超过5天不得分。评审项目分值内容要求操作方法3.单病种质量管理10分22222建立单病种质址控制与考核制度。制定单病种质量控制方案。定期检查单病种质晁控制方案落实情况。单病种质量考核结果与奖惩挂钩。小病种质量控制结果及时反馈并提出相应鉴改进措施。无质量控制制度扣2分;无质虽控制方案扣2分;质量控制方案未落实扣2分;考核结果未与奖惩挂钩2分;随机抽查内、外科各1个专科,检查2个指定病种(诊断、治疗、平均住院口、平均费用等)考核结果,无相应考核资料不得分,未及时反馈和无改进措施扣1-2分。4.加强输血管理,保障输血安全5分11111输血者有输血适应症。输血前必须进行所规定的免疫序监测。输血履行告知义务。输血过程出现并发症处理及时。输血过程在病程录中有记录。调阅有输血的病人病历5份进行检查:输血者无输血适应证每例次扣0.5分输血前未进行免疫学监测每例次扣0.5分输血未履行告知义务每例次扣0.5分输血出现并发症处理不及时每例次扣0.5分输血过程未在病程录中记录每例次扣0.5分。
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