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湖北省医院感染管理质量评价标准

上传者:梦溪 |  格式:doc  |  页数:28 |  大小:0KB

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不扣负分。Р 4、医院感染管理质量评价纳入医院管理综合评价体系。Р注释:1、其他医疗机构指门诊部(所)、社区卫生服务机构、采供血机构等存在医疗活动的机构。Р 2、消毒药械三证包括卫生许可批件(卫生部颁发)、生产企业卫生许可证(省级颁发)和工商营业执照。一次性医疗器械和器具的三证包括医疗器械生产企业许可证或医疗器械经营企业许可证、医疗器械注册证和工商营业执照。Р3、按卫生部卫监督发[2007]265号文件精神,符合《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》和《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》的消毒剂,需提供相应的检验报告和生产企业卫生许可证。不在《规范》范围的消毒剂仍需提供卫生许可批件(卫生部颁发)、生产企业卫生许可证(省级颁发)。Р感染性疾病科医院感染质量评价标准Р序号Р考评标准及内容Р分值Р5Р考评方法Р扣分标准Р得分Р1Р科内有医院感染管理制度或消毒隔离制度(包括疫情报告和病人亲戚探视制度等),有符合医院感染预防与控制的工作流程。二级及以上医疗机构门诊大厅应设置预诊分诊台。Р0.5Р查资料,现场考核工作流程Р无制度扣0.25分,流程不符合要求扣0.25分。未设预诊分诊台不得分。Р2Р感染性疾病科应设在建筑物的一端,与普通病区(门诊)之间隔离,有单独的医务人员、病人的出入口,有条件者还应设污物通道。Р0.5Р现场查看Р一处不合要求扣0.25分。Р3Р病区内三区明确,设污染区、半污染区、清洁区,标志醒目,设置合理,有更衣室、值班室、浴室、卫生处置室、消毒室等。各病室有流动水洗手设施。二级及以上医院门诊有候诊室(区)、诊断室、隔离观察室、治疗室、挂号收费室、检验室、专用卫生间等。Р0.5Р现场查看Р一处不合要求扣0.25分。Р4Р不同传染病人应分开安置,每间病房不超过4人,病房每床净使用面积≥6平方米,床间距应≥1.1米,室内设卫生间。Р0.5Р现场查看Р一处不合要求扣0.25分。

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