射液20毫升或0.9%生理盐水20毫升,静脉推注。Р 稳定期Р 对经过治疗病情缓解稳定的患者,辨证分为肺脾气虚证和肺肾亏虚证予以处方。Р 肺脾气虚证Р 主症:咳嗽痰少色白,乏力,气短气喘,面色萎黄,自汗畏风,口淡,咳嗽咯痰,遇寒加重,易感冒,舌淡红,苔白,脉细或弱。Р 治法:健脾补肺。Р 方药:补中益气汤加减或四君子汤合玉屏风散加减。黄芪、党参各20克,升麻、柴胡、陈皮、当归各l0克,茯苓、白术各15克,甘草5克,山药20克,紫苑l0克。Р 加减:痰黏难咯者,加瓜蒌皮15克,法半夏15克,紫苏子10克,白芥子10克化痰;腹胀者,加佛手10克,厚朴10克以行气消胀;伤阴明显者,加五味子10克,麦冬15克,沙参15克,玉竹15克以养阴。Р 肺肾亏虚证Р 主症:呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰如白沫,咯吐不利,心慌,形寒汗出,面色晦暗,舌淡或黯紫,苔自润,脉沉细无力。Р 治法:补肺纳肾,降气平喘。Р 方药:补虚汤合参蛤散加减。党参20克,黄芪20克,茯苓15克,甘草5克,蛤蚧15克,五味子10克,干姜5克,法半夏10克,厚朴10克,陈皮10克。Р 加减:瘀血证明显者加桃仁10克,川芎10克,水蛭5克活血化瘀;若肺虚有寒,怕冷,舌质淡,加桂枝10克,细辛3克温阳散寒;兼阴伤、低热、舌红苔少,加麦冬15克,玉竹15克,知母15克养阴清热;如见面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝等喘脱危象者,急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾,回阳固脱。另外,参附注射液、生脉注射液、参麦注射液、参附青注射液等也可酌情选用。Р 对于慢性阻塞性肺疾病患者,早期轻症者最好在服用中药的同时戒烟,坚持健康的生活方式,积极进行肺功能锻炼,如腹式呼吸等呼吸康复操。晚期重症患者最好采取中西医结合的方式,对肺源性心脏病、呼吸衰竭等以西医对症治疗为主,中医处方治疗为辅。
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