慢性阻塞性肺疾病2019

运城市中心医院院呼吸内科??慢性阻塞性肺疾病ChronicObstructivePulmonaryDisease经常咳嗽经常咳痰比同龄人更容易气短年龄超过40岁现在吸烟或者是曾经吸过烟慢性阻塞性肺疾病??慢阻肺全球策略GOLD2001,2006,2011,2017GlobalStrategyfortheDiagnosis,ManagementandPreventionofCOPD20193主要内容治疗及预防定义Definition慢性阻塞性肺疾病,简称“慢阻肺”常见的由有毒颗粒或气体吸入导致的气道和肺泡异常引起的以持续气流受限为特征可以预防和治疗的疾病COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿密切相关慢性支气管炎(ChronicBronchitis,CB):指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。阻塞性肺气肿:指肺部终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的\破坏而无明显的肺纤维化。40岁以上的人群占13.7%总人口的8%中国约1亿患者ChenWang,etal.Lancet2018;391(10131):1706-1717.COPD慢阻肺到底离我们多远?慢阻肺是中国人群第三大杀手每年近130万人死于慢阻肺GonghuanYang,etal.Lancet2013;381:1987–2015病因Etiology正常normal支气管炎bronchitis病理Pathology病理生理Pathophysiology咳嗽(早期)cough临床表现Clinicalfeature无阳性体征nopositivesign