焦虑减轻,或无焦虑。Р①建立良好的护患关系。Р②给予患者相关疾病的知识宣教,让患者了解自己的病情及诊断方式。Р③护理人员给予心里疏导,建立患者恢复的信心。Р6.疼痛Р一周内适度缓解疼痛Р①环境和体位:保持室内环境安静、舒适,空气洁净及合适的温湿度;取平卧位,以病人舒适为主。Р②病情观察:观察病人的疼痛程度、全身症状、体征和并发症的情况;疼痛的部位、持续时间、发作特点;病人的睡眠等生活情况。Р③用药护理:遵医嘱给予止痛补充药物,观察疗效和副作用。Р④心里护理:尊重并接受病人对疼痛的反应,建立良好的护患关系;解释疼痛的原因、机理,介绍减轻疼痛的措施;尽可能地满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫;做好各项清洁卫生护理;做好家属的工作,争取家属的支持和配合。Р7.恶心Р一周内适度缓解疼痛Р①病情观察:观察病人的呕吐的次数,呕吐物的颜色、量、形状;病人的面部表情。Р②体位与休息:平卧位休息,以病人自主舒适为主。Р③用药护理:遵医嘱给予补充微量元素。Р④饮食护理:以病人的失水量给予补水;饮食清淡易消化,适当增加蛋白质。Р⑤口腔和皮肤护理:让病人做好口腔护理,鼓励病人经常漱口,注意保持口腔清洁;保持皮肤的清洁、干燥。.Р8.潜在并发症:休克Р无潜在并发症的发生Р观察有无并发症的无潜在并发症的发生发生。发现感染性休克,立即通知医生,并备好物品,积极配合抢救:Р①患者取仰卧中凹位,抬高头胸20°﹑抬高下肢约30°,有利于呼吸和静脉血回流。Р②给予高流量吸氧,维持PaO2>60㎜Hg,改善缺氧状况。Р③严密观察病情,注意体温﹑脉搏﹑呼吸﹑血压及神志的变化,记录24小时出入量。Р④做好抗休克与抗感染抢救配合,口唇红润﹑肢端温暖﹑收缩压>90㎜Hg﹑尿量>30ml/h以上,提示血容量已足补。Р⑤如血容量已足补。,尿量<400ml/d,比重<1.018,应及时报告医生,注意有无急性肾衰竭。
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