的一部分Р第三军医大学理论与实验课教案续页Р基本内容Р教学方法手段Р和时间分配Р2)病理(Pathology)Р肉眼观察,海绵状血管瘤病灶边界清楚,轮廓清晰,外观呈暗红色或紫红色,有些分叶象桑椹(mulbeery-like),直径从几毫米~几厘米不等。显微镜下,海绵状血管瘤由许多致密的,毛细血管样的窦样血管组成,缺乏完整的构成血管壁的成分,扩张的血管腔内含有不同程度的血栓,局部区域可有钙化而导致血管壁的增厚。Р3)发生部位(Location)Р可发生于脑的任何部位和脊髓,幕上多于幕下,病灶80%位于幕上,15%位于幕下,5%位于脊髓。最常见于大脑皮层下白质及桥脑。Р4)发病机制(Pathogenesis)Р海绵状血管瘤形成的准确机制仍不清楚。此外,海绵状血管瘤有两种情况,一种是散发性(sporadic forms)海绵状血管瘤,常为一个病灶,仅约10~16%患者为多发病灶。另一种为家族性海绵状血管瘤,绝大多数(90%以上)为多发病灶,有明显的家族性的癫痫病史,这种情况大约占整个海绵状血管瘤的30%~50%,为常染色体显性遗传,已经发现该病的基因位于第7号染色体长臂上,但其基因突变过程仍不清楚。Р5)临床表现(Clinical manifestation)(重点)Р部分海绵状血管瘤患者可无任何临床症状(占12%左右),有临床症状的主要表现为癫痫、颅内出血、神经功能障碍和头痛。Р(1)癫痫:幕上的海绵状血管瘤以癫痫最多见,占25%~50%。Р(2)颅内出血:海绵状血管瘤的特征之一是病灶部位的反复少量出血,出血的发生率较AVM低,出血量也较少,很少危及生命。Р(3)局灶性神经功能缺失障碍:因病灶部位的不同而出现不同的临床症状。Р,为最新知识。Р介绍国内外研究的最新进展,将最新的前沿知识介绍给学生。Р结合图片和病例进行讲解。Р提问:为什么海绵状血管瘤易反复少量出血?和AVM的鉴别?
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