颅内和椎管内肿瘤

第十九章 颅内和椎管内肿瘤? Intracranial and intraspinal tumorsР.Р1РР第一节 颅内肿瘤（intracranial tumors）Р1、病因学Р3、临床表现Р2、病理学分类Р4、诊断Р5、治疗Р.Р2РР颅内肿瘤---病因学Р1.遗传学因素? 2.物理因素 机械损伤和射线? 3.化学因素? 4.生物因素? 5.先天因素Р.Р3РР颅内肿瘤---病理学分类Р1.神经上皮组织肿瘤： 胶质瘤、星型细胞瘤等?2.脑神经及脊旁神经肿瘤：听神经瘤、三叉神经鞘瘤等?3.脑膜肿瘤：脑膜瘤、脑膜肉瘤?4.淋巴瘤及造血组织肿瘤?5.生殖细胞肿瘤?6.蝶鞍区肿瘤?7.转移性肿瘤Р.Р4РР颅内肿瘤---临床表现Р颅内压增高?1.头痛?2.呕吐?3.视神经乳头水肿РР.Р5РР颅内肿瘤---临床表现Р定位症状?1.刺激症状 发作类型与肿瘤部位有关?2.破坏性症状 因肿瘤侵及脑组织所致?3.压迫症状 鞍区肿瘤可引起视力、视野障碍Р.Р6РР颅内肿瘤---临床表现Р老年和儿童颅内肿瘤特点Р老年人脑萎缩，颅内空间相对增大，?颅内压增高不明显。?以幕上脑膜瘤和转移瘤多见Р儿童幕下以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星?形细胞瘤常见；幕上以颅咽管瘤为多见。Р.Р7РР颅内肿瘤---诊断Р定位诊断：肿瘤部位和周围结构关系?定性诊断：肿瘤性质及其生物学特征Р.Р8РР颅内肿瘤---诊断Р1.颅骨X线平片?2.头部CT和MRI扫描?3.正电子发射体层摄影术（PET）?4.活检Р.Р9РР颅内肿瘤---治疗Р1.内科治疗：降低颅内压、抗癫痫等 ?2.外科治疗?3.放射治疗?4.化学药物治疗?5.应用免疫、基因、中药等治疗。Р.Р10