作站开具《物品放行证》后出院。Р 5.投诉电话:0731-86137702 医保咨询电话:0731-84879781Р 6.病室联系电话:0731-86137777-( )Р 谢谢您的信任、理解、支持与配合,祝您早日康复!Р您的科室主任: 护士长: 主管医生: Р如果您已知晓以上告知内容,请您签名:___________Р 本人已接受并充分理解院方的上述告知内容,自愿遵守并自行承担因未遵守前告知所导致的所有不良后果。Р被告知人签字:__________与病人的关系:________署时间______年____月___日Р被告人联系方式:______________ 紧急联系人及联系方式:________________Р出院患者临床路径执行情况分析表Р病室: 填表人: 填表日期:Р姓名Р性别Р年龄Р床号Р住院号Р入院时间Р出院时间Р入院诊断Р出院诊断Р药品费Р检查费Р康复治疗费Р中医康复费Р路径的规范性Р规范□不规范□Р路径的可操作性Р可操作□不可操作□Р治疗效果Р症状改善□体征改善□理化指标□Р实施路径后疗效Р治愈□好转□无效□Р临床路径变异情况及处置备案表Р病室: 填表人: 填表日期:Р姓名Р性别Р年龄Р床号Р住院号Р入院时间Р入院诊断Р目前情况Р变异原因Р科主任意见Р医务部意见Р注:此表交医保科存档便于统计。Р单病种康复评定报告Р初期评定Р姓名Р性Р别Р年Р龄Р科室Р床Р位Р住院号Р入院日期Р评价日期Р病史摘要Р临床诊断Р主要功能问题Р综合评估Р康复目标Р近期Р远期Р康复治疗方案Р注意事项Р 医生签名:Р中期评定Р姓名Р性Р别Р年Р龄Р科室Р床Р位Р住院号Р入院日期Р评价日期Р治疗进展情况Р仍存在问题Р下阶段目标Р康复治疗方案Р注意事项Р 医生签名:Р Р末期评定Р姓名Р性Р别Р年Р龄Р科室Р床Р位Р住院号Р入院日期Р出院日期Р入院时Р主要问题Р治疗训练经过Р目前情况
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